बच्चेदानी निकालने का ऑपरेशन (हिस्टेरेक्टॉमी), जयपुर

बच्चेदानी का ऑपरेशन कब ज़रूरी होता है

बच्चेदानी निकालना एक बड़ा फ़ैसला है, इसलिए यह तभी सुझाया जाता है जब बच्चेदानी बचाने वाले रास्ते, जैसे सिर्फ़ गांठ निकालना (मायोमेक्टॉमी), ठीक से सोच लिए गए हों। आमतौर पर इन हालात में इस पर बात होती है:

• बड़ी या कई गांठें (फाइब्रॉइड), जिनसे ज़्यादा ब्लीडिंग, खून की कमी या पेट के नीचे दबाव हो।
• एडिनोमायोसिस, जिसमें माहवारी में तेज़ दर्द और ज़्यादा ब्लीडिंग हो और दवा से आराम न मिले।
• बच्चेदानी नीचे आना (प्रोलैप्स)।
• लगातार ठीक न होने वाली असामान्य ब्लीडिंग।
• कैंसर से पहले के बदलाव या कैंसर।

ऑपरेशन से पहले दूसरे उपाय

बहुत-सी महिलाओं को बच्चेदानी निकालने की ज़रूरत नहीं पड़ती। ब्लीडिंग या दर्द कई बार दवा या हार्मोन वाले छल्ले (IUD) से ठीक हो जाता है। गांठ हो तो कई बार सिर्फ़ गांठ निकाली जा सकती है और बच्चेदानी बचाई जा सकती है। बीमारी के हिसाब से दूसरे विकल्प भी हो सकते हैं, और इन सब पर ऑपरेशन की सलाह से पहले बात की जाती है।

अगर आप आगे गर्भधारण चाहती हैं, तो यह बात पहली मुलाक़ात में ही बताएँ। बच्चेदानी निकालने के बाद गर्भ नहीं ठहर सकता, इसलिए यह फ़ैसला आपकी उम्र, तकलीफ़ और परिवार की योजना देखकर होता है।

बच्चेदानी के ऑपरेशन के प्रकार

बच्चेदानी के साथ क्या-क्या निकाला जाएगा, इसके हिसाब से ऑपरेशन के तीन प्रकार होते हैं।

• टोटल हिस्टेरेक्टॉमी: बच्चेदानी और उसका मुँह (सर्विक्स) दोनों निकाले जाते हैं। यह सबसे आम तरीका है।
• सबटोटल हिस्टेरेक्टॉमी: बच्चेदानी निकाली जाती है, पर उसका मुँह अपनी जगह रहता है।
• रेडिकल हिस्टेरेक्टॉमी: यह स्त्री रोग के कैंसर में किया जाता है, जिसमें आसपास का कुछ ऊतक भी निकाला जाता है।
• अंडाशय जहाँ तक संभव हो बचाए जाते हैं, ख़ासकर कम उम्र की महिलाओं में, ताकि ऑपरेशन की वजह से अचानक मेनोपॉज़ न हो।

दूरबीन, योनि मार्ग या बड़ा चीरा: तुलना

बच्चेदानी निकालने के कई रास्ते हैं। नीचे आमतौर पर लगने वाला समय दिया गया है, आपका अपना समय जाँच के बाद बताया जाता है।

• दवा या हार्मोन वाला छल्ला (IUD): उन ब्लीडिंग या दर्द के लिए जो बिना ऑपरेशन के ठीक हो सकते हैं। अस्पताल में रुकना नहीं, रिकवरी का समय नहीं।
• दूरबीन से बच्चेदानी का ऑपरेशन (लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी): ज़्यादातर उन महिलाओं के लिए जिनकी बच्चेदानी निकालनी है। आमतौर पर एक रात रुकना, 7-10 दिन में हल्का काम, लगभग 4 हफ़्ते में पूरे काम।
• योनि मार्ग से ऑपरेशन (वजाइनल हिस्टेरेक्टॉमी): अक्सर जब बच्चेदानी नीचे आई हो और बहुत बड़ी न हो। आमतौर पर 1-2 रात रुकना, 1-2 हफ़्ते में हल्का काम, 4-6 हफ़्ते में पूरे काम।
• पेट पर बड़ा चीरा (ओपन हिस्टेरेक्टॉमी): बहुत बड़ी बच्चेदानी या जटिल मामले में। लगभग 5-7 दिन रुकना, 6-8 हफ़्ते में पूरे काम।

दूरबीन से बच्चेदानी का ऑपरेशन कैसे होता है

दूरबीन के ऑपरेशन में पेट पर एक बड़े चीरे की जगह कुछ छोटे छेद किए जाते हैं। ऑपरेशन पूरी बेहोशी (जनरल एनेस्थीसिया) में होता है। पेट में गैस भरकर जगह बनाई जाती है और कैमरे से बड़ी की हुई तस्वीर देखकर औज़ारों से ऑपरेशन किया जाता है।

बड़े चीरे की तुलना में इसमें खून कम जाता है, संक्रमण का ख़तरा कम होता है, और अस्पताल में आमतौर पर 5-7 दिन की जगह एक रात रुकना होता है। निशान छोटे रहते हैं, ज़्यादातर महिलाएँ एक हफ़्ते में हल्के काम और तीन-चार हफ़्ते में अपनी सामान्य दिनचर्या पर लौट आती हैं।

फिर भी कुछ मामलों में बड़ा चीरा ही ज़्यादा सुरक्षित होता है, जैसे बहुत बड़ी बच्चेदानी या कोई जटिल स्थिति। यह बात परामर्श के समय साफ़-साफ़ बताई जाती है।

ऑपरेशन के बाद ठीक होना

ऑपरेशन के बाद एक-दो हफ़्ते तक पेट में हल्का दर्द और योनि से थोड़ा-थोड़ा खून आना आम बात है। दूरबीन के ऑपरेशन के बाद ज़्यादातर महिलाओं की 24 घंटे में छुट्टी हो जाती है।

• 6 हफ़्ते तक भारी सामान न उठाएँ, ज़्यादा मेहनत वाली कसरत न करें और संबंध न बनाएँ, जब तक योनि के ऊपरी हिस्से के टांके भर न जाएँ।
• दो हफ़्ते और फिर छह हफ़्ते पर दोबारा दिखाना होता है, ताकि पता चले कि सब ठीक भर रहा है।
• बच्चेदानी निकलने के बाद माहवारी बंद हो जाती है और गर्भ नहीं ठहर सकता।
• अगर अंडाशय बचे हैं, तो वे हार्मोन बनाते रहते हैं और तुरंत मेनोपॉज़ नहीं होता।

जोखिम, जो सच-सच जानने चाहिए

हर बड़े ऑपरेशन की तरह इसमें भी कुछ जोखिम होते हैं: ब्लीडिंग, संक्रमण, पेशाब की थैली, आंत या पेशाब की नलियों (यूरेटर) को चोट, और खून के थक्के बनना। ये आम नहीं हैं, और आपके अपने जोखिम फ़ैसला लेने से पहले आपको समझाए जाते हैं।

दूरबीन के ऑपरेशन में कभी-कभी सुरक्षा के लिए बीच में बड़ा चीरा लगाना पड़ सकता है। इस पर भी ऑपरेशन से पहले बात होती है।

कब डॉक्टर से संपर्क करें

अगर ज़्यादा ब्लीडिंग से थकान, कमज़ोरी या सांस फूलना हो, या माहवारी का दर्द रोज़ के काम रोक दे, तो जाँच कराएँ। ऑपरेशन के बाद अगर बुख़ार आए, ज़्यादा ब्लीडिंग हो, दर्द बढ़ता जाए, या टांकों के आसपास लाली और सूजन हो, तो तुरंत क्लिनिक से संपर्क करें।

अपॉइंटमेंट के लिए +91 78499 09109 पर कॉल या व्हाट्सएप करें। सूर्या हॉस्पिटल, एसएमएस हॉस्पिटल के सामने, जयपुर में सोमवार से शनिवार सुबह 11 से दोपहर 3 बजे तक ओपीडी होती है। अपनी सोनोग्राफ़ी और पुरानी रिपोर्ट साथ लाएँ।

अक्सर पूछे जाने वाले सवाल