बच्चेदानी में गांठ (फाइब्रॉइड, रसौली) का इलाज, जयपुर

बच्चेदानी में गांठ के लक्षण

हर गांठ तकलीफ़ नहीं देती। जिन महिलाओं को तकलीफ़ होती है, उनमें आमतौर पर ये बातें दिखती हैं:

• माहवारी में ज़्यादा या लंबे समय तक ब्लीडिंग, कभी-कभी थक्कों के साथ, जिससे थकान और खून की कमी हो जाती है।
• पेट के नीचे दर्द, माहवारी में दर्द, या भारीपन महसूस होना।
• बार-बार पेशाब जाना या कब्ज़, जब बड़ी गांठ पेशाब की थैली या आंत पर दबाव डाले।
• गर्भ ठहरने में दिक्कत या बार-बार गर्भ गिरना, ख़ासकर जब गांठ बच्चेदानी के अंदर के हिस्से को बिगाड़ दे।

गांठ के प्रकार: जगह से फ़र्क पड़ता है

गांठ बच्चेदानी में कहाँ है, इससे तय होता है कि वह क्या तकलीफ़ देगी और उसे कैसे निकाला जा सकता है।

• अंदर की ओर उभरी गांठ (सबम्यूकोसल): छोटी होने पर भी ज़्यादा ब्लीडिंग कर सकती है और गर्भधारण पर असर डाल सकती है। ज़्यादातर को बच्चेदानी के मुँह के रास्ते हिस्टेरोस्कोपी से निकाला जा सकता है।
• दीवार के अंदर की गांठ (इंट्राम्यूरल): बच्चेदानी की मांसपेशी की दीवार में बनती है, यह सबसे आम प्रकार है।
• बाहर की सतह पर गांठ (सबसेरोसल): बच्चेदानी के बाहर की ओर बढ़ती है और ज़्यादातर दबाव के लक्षण देती है।

जाँच कैसे होती है

पेट के नीचे की सोनोग्राफ़ी, जो आमतौर पर योनि के रास्ते की जाती है, से पता चलता है कि कितनी गांठें हैं, उनका आकार क्या है और वे कहाँ हैं। बड़ी या कई गांठें हों तो ऑपरेशन की योजना बनाने के लिए एमआरआई कराया जा सकता है।

ज़्यादा ब्लीडिंग से खून की कमी (एनीमिया) तो नहीं हुई, यह देखने के लिए खून की जाँच होती है। अगर खून की कमी हो, तो किसी भी ऑपरेशन से पहले उसे ठीक किया जाता है।

इलाज के विकल्प: तुलना

बच्चेदानी की गांठ हर बार ऑपरेशन नहीं माँगती। नीचे सभी रास्तों की तुलना है, आपका अपना समय जाँच के बाद बताया जाता है।

• सिर्फ़ निगरानी: छोटी गांठ जो कोई तकलीफ़ नहीं दे रही। अस्पताल में रुकना नहीं, समय-समय पर सोनोग्राफ़ी।
• दवा: ज़्यादा ब्लीडिंग और दर्द को काबू करने के लिए, या ऑपरेशन से पहले कुछ समय के लिए गांठ छोटी करने के लिए। अस्पताल में रुकना नहीं।
• हिस्टेरोस्कोपी से गांठ निकालना: बच्चेदानी के अंदर की गांठ के लिए, पेट पर बिना चीरे के। आमतौर पर उसी दिन छुट्टी, एक-दो दिन में सामान्य।
• दूरबीन से गांठ निकालना (लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी): बच्चेदानी बचाते हुए गांठ निकालना। आमतौर पर 1-2 रात रुकना, लगभग 1-2 हफ़्ते में हल्का काम।
• बच्चेदानी निकालना (हिस्टेरेक्टॉमी): जब तकलीफ़ ज़्यादा हो और आगे गर्भधारण की योजना न हो। दूरबीन से होने पर आमतौर पर एक रात रुकना और लगभग 4 हफ़्ते में पूरे काम।

रसौली का ऑपरेशन कैसे होता है

बच्चेदानी के अंदर की गांठ को हिस्टेरोस्कोपी से निकाला जाता है। इसमें पतला कैमरा बच्चेदानी के मुँह के रास्ते अंदर जाता है, पेट पर कोई चीरा नहीं लगता, और ज़्यादातर महिलाएँ उसी दिन घर जाती हैं।

दीवार की या बाहर की गांठ को दूरबीन से निकाला जा सकता है। इसमें पेट पर छोटे छेद करके गांठ निकाली जाती है और बच्चेदानी की दीवार को टांकों से जोड़ दिया जाता है। बहुत बड़ी या बहुत ज़्यादा गांठें हों, तो बड़ा चीरा लगाना पड़ सकता है।

जिन महिलाओं का परिवार पूरा हो चुका है और जिनकी गांठ बड़ी है या बार-बार बनती है, उनके लिए बच्चेदानी निकालना एक रास्ता है, जो जहाँ सही हो दूरबीन से किया जाता है। बच्चेदानी निकालने से माहवारी बंद हो जाती है और गांठ दोबारा नहीं बनती।

गांठ और गर्भधारण

गांठ होने के बावजूद बहुत-सी महिलाएँ गर्भवती होती हैं और सामान्य डिलीवरी करती हैं। जो गांठ बच्चेदानी के अंदर के हिस्से को बिगाड़ती है, उसका गर्भधारण और गर्भ गिरने पर सबसे ज़्यादा असर होता है, और उसे आमतौर पर गर्भधारण की कोशिश से पहले निकाल दिया जाता है।

गांठ निकालने के बाद बच्चेदानी को भरने का समय देने के लिए आमतौर पर कुछ महीने रुकने की सलाह दी जाती है, और डिलीवरी का तरीका पहले से तय किया जाता है। आपको कितना रुकना है, यह आपको अलग से बताया जाता है।

जोखिम और गांठ दोबारा बनना

हर ऑपरेशन की तरह गांठ के ऑपरेशन में भी ब्लीडिंग, संक्रमण, आसपास के अंगों को चोट और कभी-कभी बीच में बड़ा चीरा लगाने का जोखिम होता है। ये आम नहीं हैं, और आपके अपने जोखिम ऑपरेशन से पहले समझाए जाते हैं।

गांठ निकालने के बाद समय के साथ नई गांठ बन सकती है, क्योंकि बच्चेदानी बनी रहती है, ख़ासकर कम उम्र में या जब पहले कई गांठें रही हों। नियमित सोनोग्राफ़ी से दोबारा बनी गांठ जल्दी पकड़ में आ जाती है, जब उसका इलाज सबसे आसान होता है।

डॉक्टर को कब दिखाएँ

अगर माहवारी में ज़्यादा ब्लीडिंग से थकान या कमज़ोरी हो, पेट के नीचे दर्द या भारीपन हो, बार-बार पेशाब जाना पड़े, या गर्भ ठहरने में दिक्कत हो, तो जाँच कराएँ। मेनोपॉज़ के बाद अगर गांठ तेज़ी से बढ़ रही हो, तो उसे जल्दी दिखाना ज़रूरी है।

अपॉइंटमेंट के लिए +91 78499 09109 पर कॉल या व्हाट्सएप करें। सूर्या हॉस्पिटल, एसएमएस हॉस्पिटल के सामने, जयपुर में सोमवार से शनिवार सुबह 11 से दोपहर 3 बजे तक ओपीडी होती है। अपनी पुरानी सोनोग्राफ़ी और खून की रिपोर्ट साथ लाएँ।

अक्सर पूछे जाने वाले सवाल